¿Cuándo se recomienda una segunda infiltración ecoguiada?

Resumen:

Las infiltraciones ecoguiadas son un tratamiento eficaz para el dolor musculoesquelético, pero en algunos casos, una sola aplicación no es suficiente para lograr un alivio completo y duradero. ¿Cuándo es recomendable repetir la infiltración?

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Factores clave para considerar una segunda infiltración

1️⃣ Persistencia del dolor

  • Si tras la primera infiltración la mejoría es parcial o el alivio es temporal, una segunda dosis puede ser necesaria.

  • Se evalúa si hubo una reducción significativa del dolor, pero los síntomas han regresado con el tiempo.

2️⃣ Tipo de patología tratada

  • En enfermedades como la artrosis avanzada, la infiltración puede necesitar repetición cada cierto tiempo.

  • En tendinopatías o bursitis, la evolución del paciente determinará la necesidad de una nueva aplicación.

3️⃣ Tiempo transcurrido desde la primera infiltración

  • Generalmente, se recomienda esperar entre 4 y 6 semanas antes de repetir la infiltración para evaluar su efectividad.

  • En el caso de infiltraciones con ácido hialurónico o PRP, puede ser necesario esperar más tiempo para ver su efecto completo.

4️⃣ Tolerancia del paciente

  • Si el paciente experimentó mejoría significativa y buena tolerancia en la primera infiltración, se puede valorar repetir el procedimiento.

  • Si hubo efectos adversos (como inflamación o reacción alérgica), se debe reconsiderar la indicación.

5️⃣ Alternativas terapéuticas

  • Antes de decidir una segunda infiltración, el médico puede sugerir fisioterapia, cambios en el estilo de vida o ajustes en el tratamiento farmacológico.

  • Si el paciente no responde a las infiltraciones después de varias aplicaciones, se puede evaluar la necesidad de otros tratamientos más avanzados, como cirugía.

Doctor Ernesto Rivera

¿Cada cuánto tiempo se pueden repetir las infiltraciones?

  • Corticoides: No se recomienda más de 3-4 infiltraciones al año en la misma articulación debido al riesgo de daño en los tejidos.

  • Ácido hialurónico: Puede repetirse cada 6-12 meses, dependiendo de la evolución del paciente.

  • Plasma Rico en Plaquetas (PRP): Generalmente se aplica en 2-3 sesiones, espaciadas varias semanas.

Consulta con un especialista

Si el dolor persiste o regresa después de la primera infiltración, es importante acudir a un especialista en radiología musculoesquelética para evaluar si una segunda aplicación es la mejor opción.

Cada caso es único, y el tratamiento debe personalizarse según la patología y la respuesta del paciente.